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爱嘉国际小课堂:盆腔积液跟输卵管堵塞有什么关系?

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发表于 2018-1-24 14:46 | 显示全部楼层 |阅读模式
有人问:盆腔积液会不会引起输卵管堵塞?

可以说没有任何因果关系,平时见到的盆腔积液绝大多数可以不治疗。

我们经常会遇到一些病人,拿着体检报告或者B超的单子过来,说自己盆腔积液,希望医生给点药治疗一下。因为常有人告诉她们,或者是网上查来说,盆腔积液就是盆腔炎了,盆腔积液就会不孕了**

甚至有病人在某系的私立医院,又是点滴抗生素,又是什么微波治疗、阴道灌洗等等,几千上万的钱折腾下来,最后其实是完全不需要。

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实际上,平时我们看到的B超提示10-30mm的所谓盆腔积液,绝大多数是没有问题的,就是一生理现象,不需要治疗。

女性在站立的时候,子宫和直肠之间的盆腔间隙(叫做后陷凹或道格拉斯窝)是盆腹腔的最低点,因此盆腹腔有积液的话,都会往这里流,积在此处。躺下这么一会儿,做的B超也主要是描述这个部位的积液。

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​每个女性的盆腔或多或少都有点液体,因为肚子里的肠子、子宫等器官需要润滑。这主要依靠腹膜的一些浆液渗出,一般量不会很多,人体会自动调节的,积液太多的时候,腹膜会吸收滤走的。

第二,正常情况下,双侧输卵管连接着宫腔和盆腔。每次来月经,常有月经血通过输卵管回流到盆腔。所以,月经后做B超,可能会有盆腔积液。这也只能靠腹膜慢慢吸收。

第三,每个月一侧卵巢会有一枚卵泡发育成熟,并排出卵子。要排出卵子,必然要破开卵泡,然后卵泡液也会跟着流出来,就积在子宫和直肠之间的后陷凹里。所以,排卵后也常常会超到盆腔积液的。

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​某些时候还需要警惕!



虽说绝大多数盆腔积液都是没有什么问题,不需要治疗。但是如果积液特别多,好几十mm或者到处有积液(后陷凹、子宫前陷凹、髂窝等);如果伴有腹痛、发热、脓性白带;有恶心、呕吐、食欲不振、皮肤发黄等,都需要仔细检查。

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​妇科疾病,比如宫外孕破裂出血、黄体破裂出血、卵巢囊肿蒂扭转或破裂、卵巢过度刺激综合征、盆腔炎、卵巢癌、盆腔结核等;胃肠消化系统的疾病,因为盆腔和腹腔是一个相通的整体,所以,比如胃肠穿孔、肿瘤、肝硬化、肝癌等,都可能引起盆腔积液。不过这个时候的积液,量多数比较多了,还有上述的不适。

因此,如果是这些情况,需要到医院看医生,及时诊断。



盆腔积液和输卵管堵塞到底有没有关系?

生理性的盆腔积液和输卵管堵塞扯不上关系。比如说腹膜渗出液,好像和输卵管堵塞半毛钱关系都没有;经血回流,要是输卵管堵塞的话,怎么可能回流;排卵的卵泡液和输卵管堵塞也是半天不搭界,如果排个卵都会堵塞输卵管,那天底下没有人能怀孕了。

不过,如果盆腔积液是盆腔炎引起的,倒是有可能输卵管堵塞,导致不孕或者宫外孕。

急性盆腔炎,常有腹痛、发热、脓性白带,可能引起盆腔积液;慢性盆腔炎,炎症渗出比较多,也会盆腔积液或者包裹性积液。急慢性盆腔炎,最终都有可能引起输卵管不通畅,或者堵塞,就可能不孕或者宫外孕了。



爱嘉国际小薇188-2018-9452总结:盆腔积液和输卵管堵塞的关系就是和盆腔炎有关,它们都是盆腔炎的一个表现或者结果而已。而盆腔积液和输卵管堵塞之间没有任何因果关系。

如果盆腔炎引起输卵管堵塞,可以试试看能不能治,这才是关键。
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